Κλείσιμο ASD
ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ
ΚΛΕΙΣΙΜΑΤΟΣ ASD
Ελάχιστα Επεμβατική & Ανοιχτής Καρδιάς
Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, όπως ένα ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος (ASD). Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει μια τρύπα μεταξύ των δύο κόλπων της καρδιάς, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην καρδιακή πίεση και ενδεχομένως να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια. Όταν ενδείκνυται, άτομα, συχνά νεαρά άτομα, μπορεί να αναζητήσουν το κλείσιμο της κλειδαρότρυπας αυτού του ελαττώματος. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, σε έμπειρα χέρια, προσφέρει γρήγορη ανακούφιση και γρήγορη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες.
ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ
Ελάχιστα Επεμβατική
Ένα ενδοσκόπιο, ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα και φως, εισάγεται μέσω μιας από τις τομές για να παρέχει μια καθαρή εικόνα της καρδιάς και του κολπικού διαφράγματος.
Ένας καθετήρας περνά μέσα από μια φλέβα, συνήθως από τη βουβωνική χώρα, και οδηγείται στην καρδιά και στο σημείο του ελαττώματος.
Μια συσκευή κλεισίματος παρέχεται μέσω του καθετήρα. Η συσκευή είναι τοποθετημένη ώστε να καλύπτει και να κλείνει την οπή στο κολπικό διάφραγμα.
Η θέση και η αποτελεσματικότητα της συσκευής επαληθεύονται με ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα καρδιάς) και μερικές φορές ακτινοσκόπηση (απεικόνιση ακτίνων Χ).
Ανοιχτής Καρδιάς
Σχεδόν όλες οι ASD μπορούν να κλείσουν εύκολα και με ασφάλεια μέσω μιας μικρής τομής στο στήθος.
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ
Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε ασθενείς με:
Ελάχιστα Επεμβατική
- ASDs
Ανοιχτής Καρδιάς
- ASDs
ΤΙ ΝΑ ΠΕΡΙΜΕΝΕΤΕ ΣΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΙΣΗ
Ελάχιστα Επεμβατική
- Ενδελεχής αξιολόγηση συμπεριλαμβανομένου ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και προηγμένης απεικόνισης (π.χ. ηχοκαρδιογράφημα, αξονική τομογραφία).
- Διαβούλευση με τον (Adj) Καθηγητή Theo Kofidis για να διερευνηθούν οι ελάχιστα επεμβατικές και ανοιχτές επιλογές καρδιάς, τα πιθανά οφέλη και οι κίνδυνοι τους και εάν ο ασθενής πληροί τις προϋποθέσεις για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
Ανοιχτής Καρδιάς
- Ενδελεχής αξιολόγηση συμπεριλαμβανομένου ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και προηγμένης απεικόνισης (π.χ. ηχοκαρδιογράφημα, αξονική τομογραφία).
- Διαβούλευση με τον (Adj) Καθηγητή Theo Kofidis για να διερευνηθούν οι ελάχιστα επεμβατικές και ανοιχτές επιλογές καρδιάς, τα πιθανά οφέλη και οι κίνδυνοι τους και εάν ο ασθενής πληροί τις προϋποθέσεις για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
Ελάχιστα Επεμβατική
- Χορηγείται γενική αναισθησία.
- Γίνεται μια μικρή τομή στη μηριαία φλέβα (και μερικές φορές και στη μηριαία αρτηρία) στη βουβωνική χώρα.
- Ένας καθετήρας που συγκρατεί τη συσκευή κλεισίματος περνά μέσα από τη φλέβα στην καρδιά.
- Η συσκευή τοποθετείται στην οπή και ο καθετήρας αφαιρείται.
Ανοιχτής Καρδιάς
- Χορηγείται γενική αναισθησία.
- Γίνεται μια τομή στο στήθος για πρόσβαση στην καρδιά.
- Η μηχανή καρδιάς-πνεύμονα χρησιμοποιείται για να αναλάβει το έργο της καρδιάς.
- Το ελάττωμα εντοπίζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο και κλείνεται με έμπλαστρο, βύσμα ή ράμματα.
Ελάχιστα Επεμβατική
- Συνήθως 1 μέρα στη ΜΕΘ & 3-4 μέρες σε γενικό θάλαμο.
- Ταχύτερη κινητοποίηση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
- Ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση της προόδου της επούλωσης και της συνολικής καρδιακής υγείας.
Ανοιχτής Καρδιάς
- Συνήθως 2 ημέρες στη ΜΕΘ & 5-7 ημέρες σε γενικό θάλαμο.
- Πιο αργή κινητοποίηση κατά την ανάκαμψη.
- Ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση της προόδου της επούλωσης και της συνολικής καρδιακής υγείας.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
Ελάχιστα Επεμβατική
Λιγότερος πόνος και ταχύτερη περίοδος ανάρρωσης.
Mικρότερες και λιγότερο ορατές ουλές.
Ταχύτερη ανάκτηση της δύναμης και της κινητικότητας, επιτρέποντας στον ασθενή να επιστρέψει νωρίτερα στις καθημερινές δραστηριότητες.
Οι μικρότερες τομές μειώνουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικών λοιμώξεων, οδηγώντας σε ασφαλέστερη ανάρρωση.
Ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος, μειώνοντας την ανάγκη για μεταγγίσεις.
Ο μειωμένος σωματικός τραυματισμός διευκολύνει την ταχύτερη επούλωση και τον λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο.
Μειωμένη πιθανότητα αρρυθμιών, ενισχύοντας τη συνολική καρδιακή σταθερότητα μετά το χειρουργείο.
Η διατήρηση της δομής του θώρακα προάγει την καλύτερη πνευμονική λειτουργία και τη χωρητικότητα της αναπνοής σύντομα μετά την επέμβαση.
Οι μικρότερες τομές έχουν ως αποτέλεσμα λιγότερο ορατές ουλές, διατηρώντας μια πιο φυσική εμφάνιση.
Ανοιχτής Καρδιάς
Σε περιπτώσεις όπου η ανατομία της καρδιάς είναι περίπλοκη ή οι αρτηρίες παρουσιάζουν σοβαρή νόσο, το χειρουργείο ανοιχτής καρδιάς μπορεί να προσφέρει μια πιο αξιόπιστη επιλογή για πλήρη επαναγγείωση.
